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リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算

ここでは、リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算の概要と注意点を解説しています。

リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算とは?

目的

リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算は、2024年診療報酬改定で新設された加算です。所定の要件を満たすと、患者1人あたり120点/日を算定できます。リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算の目的は、急性期病棟に入院している患者のADLを維持、向上などするため、早期から離床や経口摂取を図ることです。

急性期病棟は、介護やリハビリを専門とする病棟ではありません。したがって、高齢の患者などが入院すると、身体の機能は低下する傾向があります。リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算は、主に高齢者の健康寿命を延伸するため設けられた加算といえるでしょう。

算定の条件

リハビリ、栄養管理、口腔管理に関わる多職種による評価と計画に基づき、医師、看護師、病棟専従の理学療法士・作業療法士・言語聴覚士、病棟専任の管理栄養士などが以下の取り組みを行った場合、計画作成日から起算して14日間を上限として加算が算定されます。

  • 入院した患者全員に対し、入棟後48時間以内にADL、栄養状態、口腔状態に関する評価を実施し、リハビリ、栄養管理、口腔管理に関する計画を作成する。
  • 入院患者のADL維持、向上などを目指して、評価と計画についてのカンファレンスを定期的に実施する。
  • 適切な口腔ケアを提供し、口腔状態に関する課題を発見した場合は、当該医療機関の歯科医師などと連携する、または歯科医療機関への受診を促す。
  • 指導内容などを、診療録などにわかりやすく記載する。

病棟専従の理学療法士、作業療法士、言語聴覚士は、これらの取り組みを行うとともに、疾患別リハビリテーションなどを提供し、入院患者のADLの維持や向上を目指して指導します。疾患別リハビリテーションの対象外となる入院患者にも同様の指導を行います。

リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算の注意点

入棟後48時間以内に計画を策定

原則として、患者の入棟後48時間以内に評価を実施し、リハビリ、栄養管理、口腔管理に関する計画を作成する必要があります。やむを得ず48時間を超えて計画を策定する場合は、実際の策定日に関係なく、入棟後3日目を起算日とします。

当該病棟に専従の理学療法士などが必要

リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算を算定するには、施設基準を満たす必要があります。具体的には、当該病棟に専従かつ常勤の理学療法士、作業療法士、言語聴覚士を2名以上配置すること(うち1名は専任可)や、専任かつ常勤の管理栄養士を1名以上配置することが求められます。具体的な取り組みを始める前に、施設基準を確認しておくことが重要です。

多職種間で情報共有できる体制を整える

実務では、医師、看護師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、管理栄養士などの連携が求められます。多職種間で情報共有できる体制を整えることで、業務の効率と質を向上させることが期待できます。リハビリ管理システムを導入すると、情報共有を円滑に進めやすくなります。必要に応じて、導入を検討することをおすすめします。

リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算に
リハビリ管理システムを活用しよう!

リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算は、急性期病棟に入院している患者のADLを維持および向上させるため、2024年診療報酬改定において新たに設けられた加算です。リハビリ、栄養管理、口腔管理に関わる多職種の専門家が評価し策定した計画に基づき、医師、看護師、理学療法士などが所定の取り組みを行うと算定できます。多職種間の連携が必要になるため、リハビリ管理システムなどを導入し、情報共有が可能な体制を整備することが重要です。

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